Исследование
По данным проведённого межцентрового рандомизированного исследования. завершённого в 204)4 г., с участием клиник США, Европы, Австралии и клиииче ского исследования ГУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН» (Россия, 2005). оптимальный метод лечения больных ДКМП — имплантация экстракардиального сетгатого каркаса {Acorn Cardiovascular, St. Paul, MN, США; каркас РНЦХ РАМН. Россия), дополняемая при необходимости коррекцией митральной и трикуспи-дальной недостаточности.
В начальных стадиях развития ДКМП при наличии митральной недостаточности II степени и вьппе, диаметре фиброзного кольца не более 40 мм и глубине коаптации створок не более 10 мм следует выполнять имплантацию экстракардиального сетчатого каркаса. При митральной недостаточности II степени и выше. фиброзном кольце более 40 мм, глубине коаптации створок более 10 мм и лёгочной гипертеизии не выше Л степени имплантацию экстракардиального сетчатого каркаса дополняют коррекцией митральной недостаточности.
При ДКМП. обусловленной нарушениями проводимости в системе ветвей пучка Гиса. в большей степени левой ножки, межжелудочковой и внутри желудочковой асинхронни (сегментов левого желудочка) показана эндокардиальная (эндова-зально) или эпикардиальная (на открытом сердце) имплантация 3-камерного элехтрокардиостимулятора.